远程缺血预适应对体外循环心脏瓣膜置换术患者脑损伤的保护作用

• 作者: 景桂霞 郑兰兰
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 远程缺血预适应 体外循环 脑保护 S-100β蛋白 神经元特异性烯醇化酶 认知功能
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 473-476
• 页数: 4页
• 分类号: R454.9
• 语种: 中文

摘要

目的 观察远程缺血预适应(RIPC)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白浓度及认知功能的影响,探讨其对脑损伤的保护作用.方法 体外循环心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为实验组(E组)和对照组(C组),每组20例,实验组于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后,给左上肢连续4次的缺血预适应,而对照组只固定止血带,不加压.分别于麻醉诱导插管完毕稳定5 min后(T1)、CPB开始10 min时(T2)、CPB停止时(T3)、CPB后12 h(T4)、术后24 h(T5)、48 h(T6)和72 h(T7)抽取颈内静脉血检测血清NSE及S-100β蛋白浓度.于术前2 d、术后第5天进行神经心理学测试评估术后认知功能的变化.结果 两组S-100β蛋白浓度在T2即开始升高,T3时达到峰值,随后持续下降,两组NSE浓度在T2升高达到峰值,随后持续下降,但E组S-100β蛋白浓度在T2～T6时均明显低于对照组(P＜0.05),E组NSE浓度在T2～T5时均明显低于对照组(P＜0.01),E组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于C组(P＜0.05).结论 远程缺血预适应可降低体外循环下心脏瓣膜置换术患者血清NSE和S-100β蛋白浓度,降低患者POCD发生率,具有脑保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	景桂霞	西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科	127	775	13.0	19.0
2	郑兰兰	西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科	3	12	1.0	3.0