甲胎蛋白诊断原发性肝癌准确性的系统评价

• 作者: 冉崇新 刘预 吴立翔 徐建业 易玲 李伟道 林丁 黄学梅
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲胎蛋白 原发性肝癌 循证诊断 Meta分析
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 525-530
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 4169字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2009.05.007

摘要

目的 对血清甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝癌进行系统评价.方法 通过计算机检索及手工查阅获得研究甲胎蛋白诊断原发性肝癌的中文文献,按纳入与排除标准筛选文献并提取纳入研究中有关准确度的数据,采用MetaDisc 1.4软件检验研究间的异质性,按AFP 临界值20或25 μg/L、200 μg/L及400 μg/L分组,对诊断准确度指标进行Meta分析并绘制综合受试者工作特征曲线.结果 从1062篇文献中筛选出20篇符合纳入标准的研究,病例组6 969例为经病理确诊的原发性肝癌,对照组3 446例为经临床确诊的非肝癌患者.按AFP临界值20或25 μg/L、200 μg/L及400 μg/L分组,异质性检验提示无阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,按随机效应模型做Meta分析.结果显示;与其他两组相比,AFP 400μg/L组特异度最高[0.977,95%CI(0.967,0.985)],但敏感度最低[0.422,95%CI(0.403,0.441)];AFP 400 μg/L组阳性似然比值及诊断优势比值(17.691和32.820)低于200μg/L组(19.669,53.599),SROC曲线下面积(0.657 5)及Q*指数值(0.633 8)也明显低于200 μg/L组(0.832 3和0.7822).结论 AFP 400μg/L作为原发性肝癌诊断标准值得商榷,我们初步认为原发性肝癌AFP诊断值200μg/L优于400 μg/L.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐建业	重庆肿瘤研究所临床检验中心	2	49	2.0	2.0
2	易玲	重庆肿瘤研究所临床检验中心	2	49	2.0	2.0
3	冉崇新	重庆肿瘤研究所肝胆科	2	49	2.0	2.0
4	李伟道	重庆肿瘤研究所临床检验中心	3	50	2.0	3.0
5	林丁	重庆肿瘤研究所临床检验中心	4	133	3.0	4.0
6	吴立翔	重庆肿瘤研究所临床检验中心	4	57	4.0	4.0
7	刘预	重庆肿瘤研究所临床检验中心	3	132	3.0	3.0
8	黄学梅	重庆肿瘤研究所临床检验中心	3	132	3.0	3.0