普通肝素在冠状动脉介入治疗后的应用

• 作者: 刘金明 崔炜 杨秀春 杨蓉 王梅 郝玉明
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝素 冠状血管 凝血酶时间
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 662-664
• 页数: 3页
• 分类号: R543.3
• 字数: 2241字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2009.07.005

摘要

目的 探讨在冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后如何正确使用普通肝素(unfractionated heparin,UFH)抗凝.方法 选择2006年12月-2007年12月接受PCI治疗的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者100例.所有患者均采用静脉UFH抗凝至少24 h,并随机分为A、B 2组,A组为试验组按预先设定的UFH标准化抗凝方案调整剂量,B组为对照组由值班医生凭经验调整剂量.以活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)45～75 s作为UFH抗凝治疗范围.结果 A组和B组分别测量APTT 共341次和339次,2组抗凝治疗达标比例分别为79.7%和48.7%(P＜0.01);B组中有50%的例数未达到治疗范围;A组超出治疗范围的比例高(5.3%),但未见严重出血病例.A组达标所需时间为(2.8±3.2)h、B组为(7.8±3.1)h(P＜0.01);24 h维持在治疗范围内的时间A组(16.3±3.2)h、B组(11.4±4.1)h(P＜0.01).A、B 2组共测量APTT和活化凝血时间(activated coagulation time,ACT)共680对,二者相关性较好(r＝0.774,P＜0.01).结论 UFH标准化抗凝方案可以安全有效地应用于ACS患者PCI术后抗凝,ACT有望替代APTT指导UFH抗凝.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔炜	河北医科大学第二医院心内科	237	958	14.0	20.0
2	刘金明	河北医科大学第二医院心内科	54	170	7.0	11.0
3	王梅	河北医科大学第二医院心内科	83	261	7.0	13.0
4	杨蓉	河北医科大学第二医院心内科	76	357	10.0	16.0
5	郝玉明	河北医科大学第二医院心内科	87	598	13.0	21.0
6	杨秀春	河北医科大学第二医院心内科	35	72	5.0	7.0