肝移植术后血清降钙素原监测的临床意义

• 作者: 张栋 曲兆伟 朱继巧 李旭 樊华 潘飞 盛勤松 贺强 郎韧 陈大志 韩东冬
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 降钙素原 细菌感染
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 438-440
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2009.06.015

摘要

目的 探讨血清降钙紊原(PCT)浓度在肝移植术后的变化规律以及对细菌感染、病毒感染和排斥反应的诊断与鉴别诊断意义.方法 采用荧光免疫夹心法检测25例肝移植术后病人的血清PCT浓度,并根据术后并发症种类分为无并发症组、病毒感染组、急性排斥反应组和细菌感染组.结果 肝移植术后各组第1～3天的平均PCT浓度分别为(24.50±4.6)ng/ml、(21.40±3.3)ng/ml、(12.25±3.1)ng/ml,呈逐渐下降趋势;肝移植术后无并发症组、病毒感染组和急性排斥反应组的平均PCT浓度在7～10 d后下降至近于正常,并维持在(0.51±0.11)ng/ml;而且病毒感染组和急性排斥反应组,在发热初期以至诊疗结束平均PCT浓度分别为(0.44±0.16)ng/ml、(0.53±0.14)ng/ml,未见升高;而细菌感染组的PCT浓度为(15.70±5.1)ng/ml,在发热初期即明显高于前3组(P<0.05);在无并发症组、病毒感染组、急性排斥反应组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝移植术后第1～3天,血清PCT呈现高值,随后逐渐下降,7～10 d后降至近于正常;血清PCT在病毒感染和排斥反应期间不升高,而在细菌感染时显著升高,因此血清PCT监测有助于肝移植术后细菌感染与排斥反应或病毒感染的鉴别诊断.