后路固定颈前路鼻内镜辅助病灶清除治疗上颈椎结核

• 作者: 张宏其 徐大启 段春岳 王锡阳 胡建中 蒋卫红 黎俊豪
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上颈椎 结核,脊柱 鼻内镜 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 367-370
• 页数: 4页
• 分类号: R529.23|R687.3
• 字数: 3406字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2009.04.003

摘要

目的 探讨后路固定颈前路鼻内镜辅助病灶清除治疗上颈椎结核的疗效.方法 上颈椎结核12例,均先行后路上颈椎侧块螺钉及颅骨钉棒系统固定及植骨,其中4例寰椎并枢椎结核行枕颈融合者植骨于枕颈部,8例枢椎结核仅在寰枢椎间植骨再行前路鼻内镜辅助结核灶清除.结果 患者术后颈椎稳定性均得到满意重建,经术中镜下及术后影像学检查证实结核病灶全部清除.手术时间160～250(198±27)min;术中出血量300～500(388±61)ml.手术过程顺利,未发生脊髓、神经根、椎动脉等重要解剖结构的损伤,无脑脊液漏发生.术后JOA评分由术前的8～14(10±2)分提高至10～16(14±2)分.结论 后路融合可使颈椎获得较好稳定性,前路鼻内镜下能彻底清除病灶,术后患者症状改善,此术式治疗上颈椎结核效果满意.