未行透析治疗的慢性肾脏病患者外周血CD36表达与心血管疾病的关系

• 作者: 严玉澄 倪兆慧 张俞 戴慧莉 牟珊 王琴 钱家麒
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: CD36 慢性肾脏病 心血管疾病 动脉粥样硬化 他汀类
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 774-778
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨未行透析治疗的慢性肾脏病(CKD)患者外周血CD36的表达与心血管疾病(CVD)的关系.方法 选取未行透析治疗的CKD患者77例,分成CKD 1～3期组(36例)和CKD 4～5期组(41例),10名健康志愿者作为健康对照组,采用流式细胞仪法检测其外周血CD36水平,分析外周血CD36水平与血脂、炎症指标、颈动脉内膜厚度、颈动脉斑块、既往CVD史的关系.另选取10例CKD患者应用普伐他汀治疗,观察治疗前、后外周血CD36水平的变化.结果 CKD 1～3期组、CKD 4～5期组和健康对照组的CD36水平分别为476.7±191.4、1 463.6±592.9和68.6±12.7,CKD 4～5期组显著高于CKD 1～3期组(P＜0.01),CKD 1～3期组又显著高于健康对照组(P＜0.01).单因素相关分析显示,CKD患者外周血CD36水平与颈动脉内膜中层厚度(r=0.630)、阻力指数(r=0.636)呈正相关(P值均＜0.01),与颈动脉收缩期峰值流速(r=-0.714)、舒张期峰值流速(r=0.606)呈负相关(P值均＜0.01):CKD患者的CD36水平与左心室舒张末内径(r=0.421)、左心室收缩末内径(r=0.336)、左心室后壁厚度(r=0.454)、室间隔厚度(r=0.503)、左心室质量指数(r=0.407)均呈正相关(P值均＜0.01),但与射血分数不相关(P＞0.05).逐步多元线性回归分析显示,肾小球滤过率(GFR,p=-0.301)和三酰甘油(p=0.294)是影响未行透析治疗的CKD患者的外围血CD36水平的独立危险因素(P值均＜0.01).校正GFR后进行偏回归分析显示,影响CD36水平的因素包括总胆固醇(r=0.231)、三酰甘油(r=0.320)、高密度脂蛋白(r=-0.237)和低密度脂蛋白(r=0.315,P值分别＜0.05、0.01).随机选取的10名CKD患者应用普伐他汀10 mg/d治疗1周,治疗后外周血CD36水平为534.38±361.49,显著低于治疗前的839.10±614.27(P＜0.01).结论 未行透析治疗的CKD患者的CVD患病率高,其外周血CD36水平增高,且与脂质代谢紊乱、动脉粥样斑块发生关系密切.他汀类药物可能降低外围血CD36的表达,有助于预防CKD患者CVD的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王琴	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	74	297	11.0	16.0
2	倪兆慧	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	182	991	16.0	23.0
3	严玉澄	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	58	267	9.0	12.0
4	钱家麒	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	70	344	9.0	13.0
5	戴慧莉	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	39	178	7.0	10.0
6	张俞	上海交通大学附属第一人民医院内科	3	16	1.0	3.0
7	牟珊	上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科	2	8	1.0	2.0