浸润性乳腺癌近似分子亚型的临床意义

• 作者: 刘冬耕 史艳侠 向锦 吕跃 耿其荣
• 来源期刊: 中山大学学报(医学科学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 分子分型 临床特征
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 458-462,467
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1672-3554.2009.04.022

摘要

[目的] 探讨浸润性乳腺癌近似分子亚型的临床意义. [方法] 回顾性分析浸润性乳腺癌患者,依据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2水平将其近似划分为Luminal A (ER+ 和/或 PR+,HER2-)、Luminal B (ER+ 和/或 PR+,HER2+)、HER2+(EP-,PR-,HER2+)和Basal-like(EP-,PR-,HER2-) 4个分子亚型,各362、107、86和148例,对比分析该4型患者的分布比例、发病年龄、绝经状态、病理组织学类型、病理分级、肿瘤大小、淋巴结状态等临床特征及首次复发时间和部位的特点.[结果] 所有703例患者中,Luminal A型比例最高,占51.5%;Luminal B和HER2+型所占比例最少.整体人群发病年轻,90.8%的患者在59岁以下.其中40岁以下患者Luminal A型最多.不同分子亚型病理分级构成差异显著,Luminal A型中,组织学1级患者比例最高,并且T1期肿瘤比例明显高于其他各亚型,HER2+型则以T4期肿瘤最多.各亚型间淋巴结分布无明显差异,仅在Luminal B和HER2+型出现N3高比例分布趋势.复发转移患者中,Luminal A型首次复发时间最长,HER2+型最短,且HER2+和Basal-like型肺转移率高.与国外报道不同,本研究未显示出各亚型中局部复发与远处转移的分布差异. [结论] 蛋白标记近似分子分型简单明了,切实可行.国人乳腺癌具有蛋白标记近似的不同分子亚型,与国外大体相似,Luminal A型临床特征相对较好,HER2+型与Basal-like型具有较高的肺转移率.但仍有不同之处,尤其是Luminal A型年龄分布呈现年轻化.