狼疮性肾炎男性患儿 24例临床分析

• 作者: 姚勇 张力 杨霁云 肖慧捷 钟旭辉 黄建萍
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 男性患儿 狼疮性肾炎 临床特征 肾病理
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 627-630
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)男性患儿的临床特征.方法 回顾分析1993年1月至2007年10月在北京大学第一医院儿科确诊为LN的24例男性患儿临床资料及随访结果 .结果 24例男性LN患儿,起病年龄6～14岁,平均(11.2±1.9)岁;确诊时平均病程为(9.3±24.8)个月,4例曾较长时间误诊为其他疾病.本组病例中以肾脏受累为首发表现者10例(41.7%),2例(8.3%)仅有肾脏损害的表现.LNI临床分型主要见于肾病综合征(45.8%),其次为孤立性蛋白尿和血尿(20.8%)伴有蛋白尿者23例(95.8%),24 h尿蛋白定量0.87～16.98g,肾功能损害者5例(20.8%).19例行肾穿刺活检,其病理以Ⅳ型狼疮性肾炎为主,占57.9%,其次为Ⅴ型(15.8%);免疫荧光以IgG和C3沉积为主,呈"满堂亮"者13例,占68.4%.所有患儿均接受肾上腺皮质激素联合免疫抑制剂的治疗,16例平均3.4个月后临床缓解,缓解率66.7%;随访中有6例反复,占25%,2例发生肾功能不全(1例肾移植).结论男性患儿LN临床类型以肾病综合征为主,肾病理以Ⅳ型LN为主,易误诊、漏诊.早期诊断和治疗、定期随访是力争LN良好预后的关键.