感染肝吸虫的肝脏作为移植供肝的可行性(附14例报告)

• 作者: 孙丽莹 朱志军 沈中阳 潘澄 邓永林 郑虹 高伟
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 片形吸虫病 供者选择 肝移植
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 653-655
• 页数: 3页
• 字数: 2443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.11.003

摘要

目的 探讨感染肝吸虫的肝脏作为移植供肝的可行性.方法 14例肝功能衰竭患者接受感染肝吸虫的供肝移植.均为尸体供肝,供者生前均未诊断肝吸虫病,肝功能正常.供肝均采用快速切取技术获取,用UW液灌洗、保存,供肝热缺血时间为(4.0±2.1)min,冷缺血时间为(582±167)min.肝脏保存之后在供肝胆管中发现肝吸虫成虫,由此确定供肝感染肝吸虫.14例患者均接受经典原位肝移植术,常规留置T管.术后2～4d开始给予吡喹酮,每天3次,每次25mg/kg,2d 为一个疗程.采用他克莫司、霉酚酸酯和肾上腺皮质激素联用预防排斥反应.观察患者生存状况、早期肝功能恢复情况以及胆管并发症发生率.术后第7天和3个月留取胆汁,涂片找肝吸虫虫卵.结果 移植前1例供肝存在小叶间胆管轻度增生,1例为轻度大泡性脂肪肝(5%),其余供肝组织均正常.术后随访时间中位数为31个月,移植物1年和3年存活率分别为85.7%和78.6%.所有患者术后早期肝功能均迅速改善,无移植物原发无功能或功能恢复延迟出现.术后发生胆管并发症2例(14.3%,2/14),1例为肝内胆管狭窄(术后3个月),另1例为胆总管结石(术后2年).术后全部患者的胆汁中均未发现肝吸虫虫卵.结论 感染肝吸虫的肝脏可以作为移植供肝,但此类供肝的选择标准尚待探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳		365	1421	16.0	21.0
2	朱志军		166	581	11.0	14.0
3	郑虹		156	442	9.0	12.0
4	邓永林		105	361	9.0	12.0
5	潘澄		82	359	9.0	14.0
6	孙丽莹		49	150	6.0	9.0
7	高伟		116	352	10.0	13.0