不同抗凝强度华法林对阵发性心房颤动患者预后的影响

• 作者: 周逸 张华 李伟章 郑若龙 钱惠东 陈新军 雷汉东
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阵发性心房颤动 抗凝 国际标准化凝原酶原时间比值 华法林 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 原始研究
• 页码范围: 517-521
• 页数: 5页
• 分类号: R1
• 字数: 4418字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2009.05.005

摘要

目的 探讨不同抗凝强度的华法林对阵发性非瓣膜病性房颤(PAF)患者的预防血栓作用及出血等副作用.方法 采用多中心随机单盲设计,选取中高危PAF患者,随机分入4组,使用不同剂量的华法林进行抗凝治疗,将其凝血酶原时间国际标准化比值(INR)分别控制在1.3～1.6(第1组)、1.7～2.0(第2组)、2.0～2.5(第3组)和2.6～3.0(第4组),随访心脑血管事件发生情况,比较其主要终点事件、次要终点事件,主要出血事件、次要出血事件,主要事件(主要终点事件+主要出血事件)、次要事件(次要终点事件+次要出血事件)以及总事件(主要事件+次要事件)发生率,分析血栓栓塞和出血事件与INR的相关性.结果 共纳入868例中高危PAF患者,最终826例进入分析,其中第1组167例、第2组220例、第3组215例、第4组224例.随访结果显示,随着INR的增大,终点事件减少(其中第1组与第2、3、4组相比,差异有统计学意义,P均<0.05),但出血事件有增加的趋势.在主要事件、次要事件、总事件发生率方面,第1组除主要事件发生率与第4组差异无统计学意义(P>0.05)外,其余均高于第2、3、4组且差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对国人PAF患者,华法林抗凝强度INR在1.7～2.5能降低主要终点事件及次要终点事件发生率,不增加出血事件发生率,该抗凝强度对国人安全有效,而INR在2.6～3.0时,总获益并不增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱惠东	东南大学医学院	23	117	6.0	10.0
2	郑若龙	东南大学医学院	43	184	7.0	10.0
3	陈新军	东南大学医学院	38	186	7.0	11.0
4	李伟章	东南大学医学院	28	147	7.0	10.0
5	张华	东南大学医学院	71	621	12.0	21.0
6	周逸	武汉市中心医院心内科	20	90	6.0	9.0
7	雷汉东	广州市番禹人民医院心内科	11	114	7.0	10.0