有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的回顾性研究

• 作者: 刘双林 帅维正 徐智 李琦 王长征 钱桂生
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 呼吸功能不全 机械通气 肺部感染控制窗
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 急性肺损伤专题
• 页码范围: 374-376
• 页数: 3页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.04.002

摘要

目的 通过对比研究揭示应用有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的优越性.方法 本研究设两组:有创机械通气组(n=146)和有创-无创序贯机械通气组(n=128).有创-无创序贯机械通气组以"肺部感染控制窗(PICW)"作为有创通气和无创通气之间的切换点.主要观测指标为:有创通气时间、机械通气总时间、1周以内再插管率、住呼吸重症监护室(RICU)时间和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率.结果 有创-无创序贯机械通气组的有创通气时间(5.8±4.2d)较有创机械通气组(12.4±8.6d)显著缩短(P<0.05),但两组机械通气总时间无显著差异(分别为14±9d和12±8d).有创-无创序贯机械通气组的VAP发生率(4.7%)、再插管率(6.2%)均较有创机械通气组(分别为21.8%、16.4%)显著降低(P<0.05),住RICU时间(10±7d)较有创机械通气组(15±11d)显著缩短(P<0.05).结论 采用有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病较传统的有创通气方式更优越,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱桂生	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	591	5662	33.0	52.0
2	王长征	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	184	1742	21.0	31.0
3	徐智	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	23	356	7.0	18.0
4	刘双林	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	10	93	6.0	9.0
5	李琦	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	54	640	13.0	24.0
6	帅维正	第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所	3	52	3.0	3.0