脑脊液压力检测及引流在胸主动脉腔内修复术中的应用及其对脊髓缺血的保护作用

• 作者: 史振宇 岳嘉宁 徐欣 杨珏 王利新 王玉琦 石赟 竺挺 符伟国 董智慧 蒋俊豪 郭大乔 陈斌
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 胸主动脉腔内修复术 主动脉夹层 主动脉瘤 脑脊液 脊髓缺血
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1074-1078
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 语种: 中文

摘要

目的 评价脑脊液压力监测及引流在胸主动脉腔内修复术中的应用及其对脊髓缺血的保护作用.方法 共8例患者接受围术期脑脊液压力监测及引流治疗,其中5例为主动脉夹层综合征,3例为主动脉瘤.术前行蛛网膜下隙置管,检测并记录脑脊液压力的基础水平.支架释放后记录脑脊液压力峰值,对压力升高30%以上者行脑脊液引流,维持压力至术前基础水平.结果 主动脉夹层综合征患者支架释放后的脑脊液压力升高(42.13±22.51)%,显著高于主动脉瘤患者的(8.33±4.04)%(P<0.05).其中3例主动脉夹层患者接受脑脊液引流,其余患者仅行脑脊液压力检测.共6例患者接受降主动脉内2枚覆膜支架长节段覆盖,降主动脉被覆膜支架隔绝的长度平均为(24.78±5.11)cm.术后及随访期间,无1例发生截瘫或下肢轻瘫,无中枢感染及低颅压并发症.结论 脑脊液压力监测及引流可安全、有效地预防胸主动脉腔内修复术中及术后脊髓缺血,并可有效避免低颅压并发症的发生.