急性B型主动脉夹层的腔内修复治疗

• 作者: 刘昌伟 刘暴 叶炜 宋小军 曾嵘 李拥军 郑月宏
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 主动脉夹层 腔内修复 覆膜支架
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 715-719
• 页数: 5页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2016.06.015

摘要

目的：总结分析125例急性B型主动脉夹层腔内修复的临床经验。方法回顾性分析2005年1月1日至2014年12月31日北京协和医院血管外科行主动脉腔内修复术( TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层患者125例,临床数据包括发病特点、手术方式、围手术期结果和随访结果。结果125例患者均成功植入主动脉覆膜支架,共植入支架135枚。13例覆盖左侧锁骨下动脉、16例重建左侧锁骨下动脉、10例行内脏动脉重建。全组无围手术期死亡,主要并发症包括单侧肾梗死1例；肾动脉出血2例；脑梗死2例；心肌梗死1例；肾功能障碍2例,其中1例导致永久透析；切口和穿刺部位并发症5例。全组平均住院花费(112657±58921)元,其中复杂性夹层的住院花费显著高于非复杂性夹层的患者[(171623±93635)元比(92531±48721)元, P<0．001]。全组患者除14例(11．2%)失访,其余患者随访3~120个月,平均(23．5±11．2)个月,随访期内共有3例死亡,其中1例在术后1年死于夹层破裂,2例分别因脑血管意外和肿瘤死亡。随访中无再次干预病例。结论急性主动脉夹层的腔内治疗安全有效。尽管治疗费用更高,复杂性主动脉夹层的急诊手术同样可以获得满意的治疗结果。