老年Stanford A型急性主动脉夹层的手术治疗

• 作者: 法宪恩 王宏山 陆政日
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 急性主动脉夹层 老年 手术治疗 并发症
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 768-772
• 页数: 5页
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7652/jdyxb201705030

摘要

目的 总结外科治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层的临床经验,探讨手术方式及疗效.方法 收集2013年6月至2016年9月手术治疗的Stanford A型急性主动脉夹层患者(年龄≥60岁)共24例,均在全麻、深低温停循环加双侧顺行脑灌注下行外科手术.根据病情采用相应术式,其中Bentall术3例;David术1例;部分弓置换+Bentall术3例;全主动脉弓置换+象鼻支架术+Bentall术12例;全主动脉弓置换+象鼻支架术+升主动脉置换5例;同期行冠脉搭桥术3例.结果 24例患者均手术成功,全组体外循环时间(192.9±37.1)min,主动脉阻断时间(120±28.72)min,脑灌注时间(36.2.±11.3)min,手术时间(544.8±91.2)min,术后近期死亡2例,1例死于肾功能不全、感染,1例死于多器官功能衰竭;术后并发脑神经功能障碍2例,肾功能不全行CRRT治疗4例,3例术后脱离呼吸机困难,同时合并肺部感染需行气管切开,术后下肢功能障碍1例,低氧血症3例,切口感染2例.随访2～38个月,其中因心包积液再次入院治疗1例,不明原因猝死1例.结论 手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层可以明显降低死亡率,改善患者生存质量;全主动脉弓置换+象鼻支架置入是治疗Stanford A型急性主动脉夹层的经典术式;根据病情选择恰当的外科处理可获得满意的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	法宪恩	郑州大学第二附属医院心血管外科	143	430	11.0	13.0
2	王宏山	郑州大学第二附属医院心血管外科	28	80	5.0	6.0
3	陆政日	郑州大学第二附属医院心血管外科	4	24	3.0	4.0