手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的效果及影响因素

• 作者: 张庆明 沈惠良 王居勇 王强
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 后纵韧带骨化症 手术疗效 影响因素
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 520-525
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5238字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.07.10

摘要

目的:探讨手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效及其影响因素.方法:2000年4月～2006年4月在我院接受手术治疗并得到随访的颈椎OPLL患者共53例,男性36例,女性17例.术前JOA评分3-12分,平均8.5±3.1分.神经症状出现时间2～81周,平均27.4±15.6周.选择术前压迫最重节段CT层面测量发育椎管面积、骨化韧带面积,计算出脊髓受压比率(骨化韧带面积/发育椎管面积),随访时测量同节段椎管扩大比率.30例采用单纯后路手术,13例行一期前后路手术,4例先行后路再行前路手术,6例单纯行前路减压.利用统计学分析软件SPSS 12.0将脊髓受压比率、术前JOA评分、手术后椎管扩大比率、手术方式选择、患者年龄、神经症状出现时间等因素与手术后JOA评分改善率进行多元相关分析.结果:随访29～101个月,平均46±16个月,术后1年JOA评分改善率为30%～72%,平均53.1%±11.4%,末次随访时JOA评分改善率为28%～68%,平均52.8%±10.5%;脊髓受压比率、术前JOA评分、手术时患者年龄与手术后JOA评分改善率之间存在相关关系,手术入路、症状持续时间、手术后椎管扩大比率与疗效无显著相关关系.结论:选择恰当的术式手术治疗颈椎后纵韧带骨化症可取得较满意的临床效果,脊髓受压严重程度、患者年龄和术前神经功能状态与疗效有相关关系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈惠良	首都医科大学宣武医院骨科	152	1659	22.0	34.0
2	王强	首都医科大学宣武医院骨科	118	647	11.0	20.0
3	张庆明	首都医科大学宣武医院骨科	34	356	11.0	18.0
4	王居勇	首都医科大学宣武医院骨科	16	102	6.0	9.0