目的:评价荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测膀胱尿路上皮癌患者尿液的应用价值.方法:收集我院2007年10月~2009年4月期间77例膀胱尿路上皮癌患者、43例非尿路上皮癌的血尿患者(通过膀胱镜检查排除尿路上皮癌)和泌尿系良性疾病患者的晨尿,同时行FISH检测和尿脱落细胞学分析,再结合病理结果将两种方法进行比较.FISH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17号染色体着丝粒和9p16位点进行杂交.结果:FISH总的敏感度和特异度分别为89.6%和95.3%,G1~3各级的敏感度分别为76.1%、90.9%、i00%,Ta、Tis、T1、T2~4各期的敏感度分别为55.6%、100%、88.9%、97.4%.尿脱落细胞学分析总的敏感度和特异度分别为37.7%和93.0%,G1~3各级的敏感度分别为0%、33.3%、78.3%,Ta、Tis、T1、T2~4各期的敏感度分别为11.1%、100%、14.8%、56.4%.结论:FISH比尿脱落细胞学提高了膀胱癌患者检测的敏感度,而特异度两者相近.FISH使低级别浅表型膀胱癌的准确率明显提高,几乎能检测出所有高级别的浸润型膀胱癌.相对于尿脱落细胞学,FISH检测更佳.