心肌型脂肪酸结合蛋白在钝性心脏损伤早期诊断中的价值

• 作者: 刘辉 向明 缪京丰 郎宇璜
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌型脂肪酸结合蛋白 钝性心脏损伤 心肌肌钙蛋白-Ⅰ 12导联心电图
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 415-419
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.04.021

摘要

目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在钝性心脏损伤(blunt cardiac injury,BCI)早期诊断中的价值.方法前瞻性研究2007年1月至2008年6月间复旦大学附属上海市第五人民医院收治的42例钝性胸部损伤患者和同期本院健康体检中心42例健康体检者血清心肌标志物水平,采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测42例健康体检者和42例钝性胸部损伤患者伤后3,6,12 h血清H-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)和肌红蛋白(Myoglobin,Myo)含量.以cTn Ⅰ作为诊断BCI的金标准,将42例钝性胸部损伤患者分为心肌损伤组(13例)和非心肌损伤组(29例).绘制H-FABP和cTn Ⅰ在胸部损伤患者伤后3,6,12 h诊断BCI的受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),并比较曲线下面积(area under the curve,AUC),分析伤后不同时间(3,6,12 h)血清H-FABP和cTn Ⅰ对BCI的诊断价值.多组均数间的差异性比较采用Kruskal Wallis检验,ROC曲线下面积比较采用delong.clarke-pearson检验.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果伤后3 h诊断BCI的AUCH-FABP和AUCcTnⅠ分别为0.9257和0.6844.AUCH-FABP大于AUCcTnⅠ,二者差异具有统计学意义(P=0.0125),伤后12 h诊断BCI的AUCH-FABP小于AUCcTn Ⅰ,差异具有统计学意义(0.9841 vs.0.8276,P=0.0278),二者对诊断伤后6 h BCI的ROC曲线下面积相比,差异无统计学意义(0.9655 vs.0.9125,P=0.2609).结论 H-FABP对BCI具有早期诊断价值,其伤后3 h的敏感性优于cTnⅠ.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	向明	复旦大学附属上海市第五人民医院胸外科	25	83	6.0	8.0
2	刘辉	复旦大学附属上海市第五人民医院胸外科	33	232	7.0	14.0
3	郎宇璜	复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科	9	86	5.0	9.0
4	缪京丰	复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科	4	43	3.0	4.0