三种自身抗体在类风湿关节炎诊断及关节侵蚀预测中的价值

• 作者: 尹耕 谢其冰
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎,类风湿 抗环瓜氨酸肽抗体 抗角蛋白抗体类风湿因子
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 508-512
• 页数: 5页
• 分类号: R593.22
• 字数: 3790字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2009.03.034

摘要

目的 比较抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断及关节侵蚀预测中的价值,筛选RA关节侵蚀的危险因素.方法 分别采用酶联免疫吸附法、间接免疫荧光法、速率散射比浊法检测抗CCP抗体、AKA、RF,比较三者单独或联合诊断RA的价值.用Larsen关节评分法将RA患者分为无(轻微)关节侵蚀组和严重关节侵蚀组,分析3种抗体在两组中的分布及与RA关节侵蚀相关的因素.结果 3种抗体诊断RA的敏感性和特异性分别为:抗CCP抗体(49%,94%)、AKA(50%,93%)、RF(79%,67%);3种抗体两两组合后诊断RA的特异性增高;3种抗体在严重关节侵蚀组的检测值或阳性率高于轻微关节侵蚀组(P<0.05);抗CCP抗体阳性患者更易出现关节侵蚀(OR=6.71).Logistic回归分析显示抗CCP抗体、AKA、C反应蛋白(CRP)、类风湿结节与RA的关节侵蚀有关,其中类风湿结节权重最大(OR=12.07).结论 抗CCP抗体在诊断RA中的价值优于AKA和RF;抗CCP抗体与AKA、RF联合使用可进一步提高诊断准确性;抗CCP抗体、AKA与RA关节侵蚀密切相关;综合评价RA关节侵蚀的多种危险因素有助于判断RA的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢其冰	四川大学华西医院风湿免疫科	63	263	9.0	12.0
2	尹耕	四川大学华西医院风湿免疫科	35	192	8.0	11.0