保留扩张结肠的腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术

• 作者: 廖晓锋 张永康 李锟 杜明国 汪江平 王东华 谢飞 陶正贵
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨结肠 Hirschsprung病 保留扩张结肠 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 749-750
• 页数: 2页
• 分类号: R656.9
• 字数: 1823字
• 语种: 中文

摘要

目的:总结保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助手术治疗先天性巨结肠的疗效及经验.方法:15例先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下于腹腔内游离病变结肠,保留扩张而不肥厚的结肠,经直肠将病变结肠拖出肛门外切除,将近端扩张而不肥厚的结肠断端与齿状线上直肠粘膜切缘处吻合.结果:15例患儿均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹.平均手术时间约2h,术中出血20～50ml.术后1～2d排气,术后第3天进食,7～9d出院.切除结肠组织病理示扩张但不肥厚或轻度肥厚的结肠含正常神经节细胞.随访6～12个月,患儿6个月后每日大便1～2次,无便秘复发、污粪、狭窄等.12例术后3～6个月钡灌肠复查示扩张的肠管恢复正常.结论:腹腔镜辅助施行保留扩张但不肥厚或扩张伴轻度肥厚结肠的巨结肠根治术,手术游离、切除结肠范围缩小、创伤减轻,更具有手术创伤小、康复快的优点.