靶控输注瑞芬太尼用于分娩镇痛的初步临床研究

• 作者: 周岩 曲元 王东信 白勇
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 阿片类药物 瑞芬太尼 靶控输注 分娩镇痛
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 分类号: R614|R971
• 字数: 2787字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2009.07.011

摘要

目的 探讨瑞芬太尼靶控输注用于分娩镇痛的安全性及有效性.方法 选择60例阴道分娩单胎足月初产妇随机分为两组:硬膜外组(EA组) 给予0.1%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼的混合液10ml,然后连接0.08%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼的硬膜外病人自控镇痛泵;瑞芬太尼组(RA组)静脉给予瑞芬太尼血浆靶浓度2μg/L输注1小时后按上述硬膜外给药.监测并记录镇痛后10、20、40、60分钟产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(SpO2).并记录VAS镇痛评分、VRS镇静评分、胎心率(FHR)及不良反应等.结果 RA组镇痛后10、20、40、60分钟与EA组相比,VAS评分差异无显著性(P>0.05).镇痛后1小时内,RA组的MBP、HR及RR显著低于EA组(P<0.05).RA组的SpO2显著下降,非常显著低于EA组(92.8%±2.2:98.4%±0.8;P<0.001).RA组的呼吸频率显著减慢,为14.8±1.9次/分, 显著低于EA组(P<0.01)且比EA组有较高的镇静作用(VRS评分)(1.2±0.4:1.0±0.0;P<0.05),但上述参数均在可允许的生理范围内.镇痛后两组间的胎心次数在产程中的各个时间点差异无显著性.Apgar评分出生后1分钟≥9分,出生后5分钟均为10分,两组间差异无显著性.结论 瑞芬太尼靶控输注2μg/L用于分娩镇痛,可达到与硬膜外镇痛同样的镇痛效果,而对母婴产生较少不良反应.为减少母婴缺氧的可能性,连续血氧饱和度的监测是必须的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王东信	北京大学第一医院麻醉科	123	1210	19.0	29.0
2	曲元	北京大学第一医院麻醉科	46	445	12.0	20.0
3	白勇	北京大学第一医院麻醉科	10	146	6.0	10.0
4	周岩	北京大学第一医院麻醉科	6	82	4.0	6.0