肾移植术后肺部感染致ARDS的治疗

• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 呼吸窘迫综合征 肺部感染
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 430-432
• 页数: 3页
• 分类号: R699.2|R563.8
• 字数: 3566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2009.06.010

摘要

目的:总结肾移植术后重度肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗经验.方法:回顾性分析2000年7月～2009年1月期间24例肾移植术后重症肺部感染致ARDS患者的临床资料:肺部感染致ARDS多在肾移植术后1～12个月发生,尤以术后2～6个月多见,且大剂量激素冲击多为诱因.24例患者均采用综合治疗方案,并按照抗排斥反应药物治疗方案分为三个阶段进行治疗.结果:24例患者中,9例死亡,2例放弃治疗,死亡率为37.5%;其中两个或两个以上器官障碍者死亡8例,最多见于上消化道出血和肾功能衰竭.1例最长呼吸机辅助呼吸达33天,最终痊愈出院.本组患者肺部感染多为混合性感染,多以巨细胞病毒、真菌、耐药菌群和条件致病菌感染为主.结论:移植肾功能的保护或替代是治愈的决定因素;合理、及时调整抗生素是治愈的关键;肠内营养支持是治愈的基础;早期有利的呼吸功能支持是主要手段.