止血带对全膝关节置换术中股骨远端旋转定位时髌骨轨迹的影响

• 作者: 张晓冬 曲铁兵 林源 潘江 王志为 王进军
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术 置换 膝 止血带 髌骨 治疗结果
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 915-919
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3869字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.10.005

摘要

目的 探讨止血带对全膝关节置换术中以外科髁上轴线为股骨远端旋转定位线的髌骨轨迹的影响.方法 2002年12月至2008年8月,首选以外科髁上轴线为股骨远端旋转定位标志的初次全膝关节置换349例(526膝),男124例(155膝),女225例(371膝);年龄33～84岁,平均68岁.膝内翻387膝,膝外翻94膝.均使用同一种保留后十字韧带的活动平台假体,由同一位手术医生操作.采用前内侧髌旁入路,以外科髁上轴线为股骨远端旋转定位线,以no thumb test检测髌骨轨迹.对髌骨轨迹不良者,缝合髌骨内上缘支持带并松开止血带.对再次检查髌骨轨迹不良者行外侧支持带松解术.术后3个月患者能够极度屈曲膝关节时摄X线片检查髌骨轨迹.结果 术中no thumb test阳性138膝,其中半脱位12膝(膝外翻),髌骨倾斜126膝(膝外翻74膝).缝合髌骨内上缘支持带并松开止血带后,no thumb test阳性40膝,其中半脱位8膝(膝外翻),髌骨倾斜32膝(膝外翻29膝).髌骨外侧支持带松解率7.6%(40/526),膝外翻松解率39.4%(37/94).结论 在全膝关节置换术中,高压止血带对髌骨轨迹有干扰作用.术中缝合髌骨内上缘支持带并松开止血带,可降低外侧支持带松解率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲铁兵	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	55	418	11.0	16.0
2	王进军	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	11	37	3.0	5.0
3	林源	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	40	277	9.0	14.0
4	潘江	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	23	178	7.0	12.0
5	王志为	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	33	215	8.0	13.0
6	张晓冬	首都医科大学附属北京朝阳医院骨科	9	79	6.0	8.0