原发性硬化性胆管炎17例临床分析

• 作者: 李新民 邱德凯 马雄
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性硬化性胆管炎 脱氧熊胆酸 肝硬化
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 474-476
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2009.07.014

摘要

目的 探讨原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)的临床特征、诊断和治疗方法.方法 回顾性研究经影像学或病理检查确诊的17例原发性硬化性胆管炎患者的临床特征、诊断、生化、免疫及药物治疗结果.结果 本病多发于中、青年男性.主要的临床特点为乏力、黄疸、皮肤瘙痒和体重减轻,发生率分别为100%、95%、90%和81%,与同期进行观察的自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)的发生率比较,差异有显著性(P<0.05、P<0.01).生化和免疫检查具有明显增高的GGT、ALP、TBIL、IgG和γ-球蛋白.41.17%(7/17)的PSC患者伴发肝外自身免疫性疾病,35.29%(5/17)的患者伴发溃疡性结肠炎,患者均有较高的自身抗体发生率.本病诊断困难,从发病到确诊PBC平均为30个月,常常被误诊为多种其他的疾病.17例患者均见到胆管MRCWERCP异常,仅2例可见PSC典型的组织学变化.结论 原发性硬化性胆管炎发病机制不明,临床表现复杂,误诊率高.肝功能异常以GGT、ALP和TBIL升高为主,内科药物治疗不能阻止疾病的发展.明确诊断需综合临床、生化、MRCWERCP和病理组织学等指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱德凯	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	31	480	11.0	21.0
2	马雄	上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所	15	127	6.0	11.0
3	李新民	福建省立医院消化内科福建医科大学附属省立临床学院	10	76	4.0	8.0