靶控输注舒芬太尼对全麻诱导插管期间心率变异性的影响

• 作者: 吕黄伟 张冬颖 王俊科
• 来源期刊: 中国血液流变学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 靶控输注 舒芬太尼 心率变异性
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 69-72
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-881X.2009.01.024

摘要

目的 探讨不同效应室靶浓度舒芬太尼用于麻醉诱导插管期间心率变异性的变化.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人63例,年龄22～58岁,体重49～60kg,随机分为A、B、C三组,每组21例.在诱导前分别以0.3ng/mL(A组)、0.4ng/mL(B组)、0.5ng/mL(C组)的效应室浓度靶控输注舒芬太尼,达靶浓度后,静推异丙酚1.5mg/kg,咪达唑仑0.03mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg进行气管插管,1%异氟醚维持麻醉.Detex-Ohmenda多功能监护仪监测心电图、无创血压、心率、脉搏和动脉氧饱和度,用P1200A型动态心电图仪连续监测心率变异性指标(总功率,高频功率、低频功率、低频高频功率比).结果 靶控输注舒芬太尼后,三组的低频功率和高频功率均下降.其中低频功率下降有显著差异.低频/高频均衡性亦下降.插管前低频功率和高频功率进一步降低.气管插管时B组、C组低频功率的升高明显小于A组,并比A组更早地恢复并维持于较低水平.在血流动力学方面,三组给药及诱导过程中HR、MAP均呈下降趋势.插管刺激使A组MAP明显升高,B、C组无明显变化;A、B组的心率可见轻度升高,C组几乎无变化.观察期间C组出现药物处理的明显低血压和慢心率共计12例.结论 靶控输注舒芬太尼可同时抑制交感神经和迷走神经的活性,其中以对交感活性的抑制作用更为显著.0.4ng/mL的效应室浓度既可维持循环系统稳定,又可通过降低交感神经活性有效地抑制插管反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊科	中国医科大学附属第一医院麻醉科	261	1649	18.0	31.0
2	吕黄伟	中国医科大学附属第一医院麻醉科	63	264	10.0	12.0
3	张冬颖	中国医科大学附属第一医院麻醉科	3	8	2.0	2.0