肾混合性上皮间质肿瘤和成人囊性肾瘤的临床病理学观察

• 作者: 丁伟 任国平 刘芳 向华 朱雄增 王照明
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 肾疾病,囊性 免疫组织化学 预后
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 436-440
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2009.07.002

摘要

目的 探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MEST)和成人囊性肾瘤的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断.方法 通过HE和免疫组织化学染色(EnVision法)分析5例MEST和4例囊性肾瘤,并复习有关文献.结果 5例MEST均为女性,中位年龄45岁;囊性肾瘤中男性3例,女性1例,中位年龄41岁;临床表现为腰痛或血尿.大体观察:MEST界清无包膜,切面未见明显出血坏死,其中3例旱实性,1例呈囊实性,另1例呈多囊性其间为厚的纤维分隔;囊性肾瘤有包膜,切面呈多囊性,囊壁薄,无实区和坏死厌.镜下观察:MEST由不等量增生、囊性扩张的腺上皮与不同排列方式的梭形间质细胞混合组成,两种细胞成分无明显异形,2例局部衬覆子宫内膜样或输卵管样上皮;囊性肾瘤为多房囊腔组织,囊壁薄,内衬单层上皮.免疫表型:9例上皮细胞CKpan、上皮细胞膜抗原(EMA)均呈阳性表达;MEST间质梭形细胞波形蛋白(5/5)、平滑肌肌动蛋白(SMA,3/5)、结蛋白(4/5)、CD10(5/5)、ER(4/5)和PR(4/5)呈阳性表达,HMB45、CD34、CD117和S-100蛋白呈阴性;囊性肾瘤间质成分波形蛋白(4/4)、SMA(4/4)、结蛋白(1/4)阳性,ER(3/4)和PR(1/4)少量细胞阳性,CDIO、HMB45、CD34、CDll7和S-100蛋白呈阴性.结论 (1)MEST和囊性肾瘤均是少见的肾脏肿瘤,大多为良性.(2)MEST间叶细胞呈不同程度的平滑肌或肌纤维母细胞分化;2例有MaUerian管上皮分化特征.(3)MEST和成人囊性肾瘤在形态学和免疫表型上有很多相似性,可能为位于同一肿瘤谱系两端的肿瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁伟	浙江大学医学院附属第一医院病理科	92	558	11.0	20.0
2	朱雄增	复旦大学附属肿瘤医院病理科	144	1586	20.0	31.0
3	任国平	浙江大学医学院附属第一医院病理科	52	186	7.0	11.0
4	王照明	浙江大学医学院附属第一医院病理科	23	115	6.0	10.0
5	刘芳	浙江省绍兴市人民医院病理科	14	42	4.0	5.0
6	向华	浙江大学医学院附属第一医院病理科	16	53	5.0	6.0