胸腰段爆裂骨折伴脱位的手术治疗及疗效分析

• 作者: 刘少华 刘金洋 吴建煌 张宏其 王昱翔 王永福 赵迪 陈凌强
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱骨折 胸椎 腰椎 骨折固定术 内
• 年，卷（期）: 2009,（8）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 682-686
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2009.08.219

摘要

目的 探讨后路手术治疗胸腰段脊柱爆裂骨折伴脱位的疗效. 方法 选择2005年10月-2008年3月收治的胸腰段爆裂骨折合并骨折脱位患者22例,其中男17例,女5例;年龄18～56岁.受伤节段为T12～L2,骨折椎体压缩1/4～3/4,上位椎体向前脱位程度为25%～50%.手术均在伤后2周内完成.将患者按数字随机法分为两组:组Ⅰ:采用2椎体4椎弓根钉置入复位固定,组Ⅱ:采用3椎体6椎弓根钉置入复位固定.观察并比较两组手术时间、失血量、后凸角、神经功能以及腰痛评分(low back outcome score,LBOS). 结果 术后随访12～36个月,组Ⅱ手术时间长于组Ⅰ,但并没有明显增加术中失血量.在矫正率、矫正丢失及内固定失败方面,组Ⅱ均明显优于组Ⅰ.两组术后神经功能以及LBOS评分差异无统计学意义. 结论应用3椎体6枚椎弓根螺钉置入复位固定治疗胸腰段爆裂骨折伴脱位是一种安全有效的方法 .