先天性直肠肛门畸形盆腔MR三维重建图像及临床意义

• 作者: 刘定西 孔祥泉 毛永忠 汤绍涛 王勇 王振平 董宁
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性直肠肛门畸形 横纹肌复合体 磁共振成像 计算机三维重建
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 759-762
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 4116字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2009.11.006

摘要

目的 建立先天性直肠肛门畸形(anorectal malformations,ARM)盆腔MR三维重建图像,探讨其临床意义.方法 患儿28例,其中先天性直肠肛门畸形组14例,男9例,女5例;年龄3 d1例,2～5个月12例,13岁1例.对照组14例,男8例,女6例;年龄3个月～10岁,平均2.9岁,为无直肠肛管疾患而因其他疾病需行盆腔或臀部MR扫描的患儿.应用Siemens 1.5T MR成像仪,对28例小儿盆腔行横断位、矢状位和冠状位T_1WI和T_2 WI扫描,横断面和矢状面T_1WI加脂肪抑制序列.采用体绘制和3D-Doctor软件进行三维重建;利用三维图像,判断直肠肓端、横纹肌复合体(SMC)位置及发育情况.结果成功建立了28例小儿盆腔的MR三维重建图像,能清晰显示直肠盲端与SMC的关系、瘘管位置.根据三维重建图像上直肠盲端和SMC的关系,14例术前接受检查的ARM患儿中,5例直肠盲端位于SMC以上,诊断为高位闭锁,4例直肠盲端部分穿过SMC,诊断为中位闭锁,5例直肠肓端完全穿过SMC,诊断为低位闭锁,与X线或造影诊断相符,并经手术证实,诊断正确率为100%.每例ARM患儿SMC大小、分布不一致,即使在同一类型的患儿也不同,高位畸形最明显.对照组患儿,SMC边缘整齐,厚度均匀,起于耻骨后面,分两束向后行经直肠两侧并在其后方交汇,形成漏斗样结构,直肠位于中央.结论 盆腔MR三维重建图像能清楚地显示骨盆解剖结构的关系,为ARM诊断和手术提供直观形态学依据,为虚拟手术奠定基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毛永忠	华中科技大学附属协和医院小儿外科	28	228	9.0	13.0
2	汤绍涛	华中科技大学附属协和医院小儿外科	86	505	12.0	18.0
3	王勇	华中科技大学附属协和医院小儿外科	128	1045	16.0	25.0
4	孔祥泉	华中科技大学附属协和医院小儿外科	143	779	13.0	20.0
5	刘定西	华中科技大学附属协和医院小儿外科	58	403	11.0	17.0
6	王振平	华中科技大学附属协和医院小儿外科	8	31	4.0	5.0
7	董宁	华中科技大学附属协和医院小儿外科	10	61	4.0	7.0