转移性前列腺癌的预后及相关因素分析

• 作者: 丁雪飞 关晓海 康绍叁 张立国 曹凤宏 李晓强 高伟兴
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 癌 转移性 预后
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 838-840
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 1979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.12.020

摘要

目的 探讨转移性前列腺癌的预后及相关因素. 方法 转移性前列腺癌患者32例.平均年龄71(54～87)岁.均经直肠标准6点前列腺穿刺活检证实为前列腺癌,阳性点数1～2点4例、3～4点7例、5～6点21例.Gleason评分2～6分2例、7分19例、8～10分11例.临床分期T_(1-2c)N_1M_0 6例、T_(2c)N_1M_1 1例、T_(3a)N_1 M_1 13例、T_(3a)N_2 M_1 2例、T(3b)N_1 M_1 5例、T_(3b)N_2 M_1 1例、T_4N_1 M_1 4例.治疗前血清PSA值63～2000 ng/ml,中位数158 ng/ml;血清睾酮平均11.4(4.4～50.7)nmol/L.骨转移27例,其中合并盆腔淋巴结转移8例,单纯淋巴结转移5例.采用手术去势加雄激素阻断(比卡鲁胺50 mg/d或氟他胺250 mg 3次/d)治疗.一线内分泌治疗时间7～48个月,中位时间23个月.一线内分泌治疗失败后,改用己烯雌酚或雌二醇氮芥治疗,41%的患者对二线内分泌治疗不敏感,59%的患者对二线治疗有效,持续时间3～15个月.统计学分析患者预后与治疗前各指标的相关性. 结果 32例患者平均随访33(13～98)个月.28例确诊后13～86个月死亡.存活4例,随访78-98个月.中位生存时间37个月.1、3、5年存活率分别为100%(32/32)、53%(17/32)、19%(6/32).患者生存期与治疗前血清PSA(r=-0.262,P=0.045)、Gleason评分(r=0.624,P=0.001)呈负相关,与治疗前睾酮水平(r=0.514,P=0.008)及年龄(r=0.311,P=0.032)呈正相关,与治疗前穿刺活检阳性点数(r=0.211,P=0.158)及临床分期(r=0.058,P=0.352)无关. 结论 转移性前列腺癌预后与患者术前睾酮水平、年龄、Gleason评分、血清PSA有关,与治疗前穿刺活检阳性点数及临床分期无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	关晓海	华北煤炭医学院附属医院泌尿外科	18	21	3.0	3.0
2	康绍叁	华北煤炭医学院附属医院泌尿外科	15	45	4.0	5.0
3	高伟兴	华北煤炭医学院附属医院泌尿外科	24	61	5.0	6.0
4	李晓强	华北煤炭医学院附属医院泌尿外科	41	66	5.0	6.0
5	曹凤宏	华北煤炭医学院附属医院泌尿外科	24	44	3.0	4.0
6	丁雪飞	华北煤炭医学院附属医院泌尿外科	8	13	3.0	3.0
7	张立国	华北煤炭医学院附属医院泌尿外科	13	26	3.0	4.0