清创结合芒硝外敷治疗四肢严重开放损伤的病例对照研究

• 作者: 俞仲翔 匡勇 谈绎文 顾新丰
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 清创术 创伤和损伤 骨折,开放性 中药疗法 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 196-198
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2931字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2009.03.014

摘要

目的:探讨严重开放骨折的简便易行的治疗方法.方法:2005年1月至2008年3月急诊病例(Gustilo-Anderson.ⅢB)33例.31例保肢成功,分为A、B两组.A组:16例(男14例,女2例);年龄21～55岁.急诊清创缝合后每天换药1～2次,通过两次清创,Ⅱ期植皮或游离皮瓣移植覆盖创面.B组:15例(男11例,女4例),根治性清创(皮肤、肌肉),常规充分筋膜问室减压,修复撕脱的骨膜,Ⅰ期皮肤回植,包扎加用芒硝外敷,术后1周开始换药.术后评估两组脱套皮肤Ⅰ期手术的存活率、累计手术次数、是否使用游离皮瓣、术后前2周累计换药次数,术后48 h体温和血白细胞计数.结果:A组16例保肢成功.上肢10例,下肢6例,脱套皮肤平均存活率(77.88±4.21)%,其中5例运用游离皮瓣.B组15例.上肢10例,下肢5例,通过两次少量植皮愈合,平均皮肤存活率(97.53±3.09)%,无感染截肢和死亡病例.B组皮肤存活率优于A组(P<0.01),前2周换药累计次数B组少于A组(P<0.01),感染率和累计手术次数B组少于A组(P<0.01),所有患者随访大于3个月.结论:根治性清创结合芒硝外敷治疗四肢严重开放骨折,简便易行,适合突发事件(如地震)同时出现大量患者时运用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾新丰	上海中医药大学附属曙光医院骨科	34	159	7.0	11.0
2	谈绎文	上海中医药大学附属曙光医院骨科	13	80	5.0	8.0
3	匡勇	上海中医药大学附属曙光医院骨科	28	130	5.0	9.0
4	俞仲翔	上海中医药大学附属曙光医院骨科	12	18	3.0	4.0