小肝癌影像学诊断的经济学分析

• 作者: 刘敏 张静 李文玲 郭佑民 郭晓娟 闫锐
• 来源期刊: 中国医疗设备
• 学科: 医学
• 关键词: 小肝癌 成本-效果分析 影像学诊断 决策树
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 专栏——循证影像学研究
• 页码范围: 9-13
• 页数: 5页
• 分类号: R445|R-05
• 字数: 3977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2009.07.003

摘要

目的 就如何合理应用影像诊断资源及优化诊断方案的问题,通过腹部超声(US)、腹部增强CT(CHCT)、腹部MRI对西部地区国人小肝癌的影像诊断经济学评价的研究,探讨该方法在影像诊断领域的应用价值,为其他类似研究提供方法学借鉴.方法 利用Excel和TreeAgePro 2005软件建立决策树分析模型,以US&AFP(甲胎蛋白)、CHCT&AFP、MRI&AFP、US&AFP&CHCT、US&AFP&MRI为评价对象,进行小肝癌影像诊断策略的成本-效果分析.模型所用的临床数据是基于我们以往研究结果,并检索各大数据库(Medline、EBM、Elsevier和CNKI)文献所得.结果 US&AFP是我国西部地区高危人群进行肝癌筛检最为经济的方案,成本-效果比最小($104/Ac);US&AFP&CHCT是满足肝癌临床诊断标准的最佳方案($128/Ac);患者最终选择上述哪种方案作为自身诊断方案,受患者意愿支付能力的影响,愿意花费600多元获得更为准确的诊断结果者,可以选择US&AFP&CHCT方案;三组方案分别比较的评价结论对模型重要参数变化很稳定,除了CHCT和MRI成本会对部分结果产生影响,但是该影响没有实际意义.结论 US&AFP是西部地区国人检出小肝癌最为经济的诊断方案,但是受患者意愿支付力的影响,在经济状况许可的情况下,支付多于$604选择US&AFP&CHCT可得到更为准确的诊断结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭佑民	西安交通大学医学院第二附属医院影像中心	228	1372	17.0	23.0
2	刘敏	首都医科大学附属北京朝阳医院放射科	154	1270	16.0	28.0
3	张静	西安交通大学医学院第二附属医院影像中心	98	564	12.0	19.0
4	郭晓娟	首都医科大学附属北京朝阳医院放射科	50	412	13.0	17.0
5	李文玲	西安交通大学医学院第二附属医院影像中心	4	11	1.0	3.0
6	闫锐	西安交通大学医学院第二附属医院影像中心	7	48	2.0	6.0