改良减压植骨内稳定术治疗围塌陷期激素性股骨头坏死

• 作者: 何伟 庞智晖 张庆文 陈镇秋
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 激素性股骨头坏死 保髋治疗 蛙位分型 围塌陷期
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1071-1073
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3686字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2009.07.021

摘要

目的 观察改良减压植骨内稳定术(简称内稳定术)治疗围塌陷期激素性股骨头坏死(SONFH)的疗效,探讨塌陷的实质和内稳定理念在保髋治疗中的意义,验证围塌陷期和蛙位分型的价值.方法 以内稳定理念为指导,应用内稳定术治疗SONFH,记录相关病情和疗效指标,应用改良百分法评价疗效.结果 随访35例61髋,平均24.64个月,ARCO分期Ⅱb 6髋,Ⅱc 17髋,Ⅲa 10髋,Ⅲb 8髋,Ⅲc 20髋;正位分型B型7髋,C1型30髋,C2型24髋;蛙位分型B型4髋,C1型34髋,C2型23髋.围塌陷期病例的有效率为87.5%.Logistic回归和逐步cox回归显示,蛙位分型与预后和保髋疗效显著负相关,蛙位C2型保髋失败率高达40%.结论 围塌陷期把塌陷前期与塌陷后早期作为一个整体思考,有利于深入认识和防治塌陷,提高保髋成功率.蛙位分型可以准确反映股骨头前外侧部坏死分布和塌陷状况,弥补了正位分型的不足,正蛙位分型相结合可以减少观察盲区,有利于判断预后和评价保髋疗效.内稳定术重建了股骨头内的生物力学稳定,促进了坏死病灶的修复,显示了良好的近期保髋疗效,值得进一步研究.