穿刺术和小骨窗手术对中等量脑出血的治疗

• 作者: 伏光辉 刘宇梁 李凤利 汪军 王文学 石佃勤 翟德忠
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：外科版
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 穿刺术 血肿
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34

摘要

目的评价微创穿刺术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中等量（30～60m1）基底节区脑出血的不同效果。方法随机将95例中等量基底节区脑出血患者分为治疗组（49例）和对照组（46例），治疗组采用微创穿刺术，对照组采用小骨窗开颅血肿清除术。评价两组术后14d时神经功能改善情况；术后14d和3个月时日常生活活动能力（ADL）恢复情况；住院期间和术后3个月时病死率及并发症发生情况。结果术后14d时，两组神经功能缺损评分（SSS）和改良Rankin量表评分（MRS）比较差异无统计学意义。治疗组住院期间的呼吸道感染、消化道出血、电解质代谢紊乱发生率[分别为16．33％（8／49）、6．12％（3／49）、6．12％（3／49）]与对照组[分别为56．52％（26／46）、21．74％（10／46）、21．74％（10／46）]比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月时随访，两组MRS比较差异有统计学意义（P〈O．05），患者ADL达良好者（Barthel指数95～100分）治疗组为39．13％（18／46），对照组为4．65％（2／43），差异有统计学意义（，=18．7524，P=0．0009），治疗组和对照组的病死率[分别为6．12％（3／49）、6．52％（3／46）]比较差异无统计学意义。结论与小骨窗开颅血肿清除术相比，微创穿刺术可明显减少中等量（30～60m1）基底节区脑出血患者并发症的发生，可提高患者ADL，降低病残率，而且不增加病死率。