应用多器官功能障碍综合征评分评估肝功能衰竭预后的临床价值

• 作者: 温小凤 蒋忠胜
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝功能衰竭 评价研究 预后
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 714-717
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2009.10.015

摘要

目的 观察应用多器官功能障碍综合征(MODS)评分评估肝功能衰竭预后的临床价值.方法 入选肝功能衰竭患者189例,观察患者入院24 h内的生命体征、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、吸氧浓度、动脉血氧分压、总胆红素、白蛋白、血肌酐、压力校正心率、神经系统评分、腹水程度、肝性脑病分期等.分别按MODS、Child-Pugh-Turcotte(CTP)和终末期肝病模型(MELD)评分的标准计算每例患者的分值,根据结局分为生存组(64例)和死亡组(125例),比较两组的MODS评分差别.用受试者特征曲线评价比较MODS、CTP和MELD评分预测肝功能衰竭预后的能力,用K-M生存曲线比较不同MODS评分分值组的生存时间.结果 死亡组的凝血酶原时间、国际标准化比值、动脉血氧分压、血肌酐、神经系统评分和肝性脑病分期均高于生存组,两组总胆红素、白蛋白、血小板、吸氧浓度、压力校正心率和腹水程度差异无统计学意义;死亡组的MODS评分(9±2)高于生存组(7±1),t=9.076,P<0.01;受试者特征曲线分析显示,MODS评分的曲线下面积(0.814)接近MELD评分(0.827),高于CTP评分(0.714);不同MODS评分分值组的生存时间差异有统计学意义(χ2=72.451,P<0.01).结论 MODS评分用于评估肝功能衰竭预后的临床价值和MELD评分相当,优于CTP评分.MODS评分可以用于评估肝功能衰竭患者的近期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温小凤	广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院感染病科	14	42	4.0	6.0
2	蒋忠胜	广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院感染病科	12	34	5.0	5.0