周围神经损伤后不同时间的修复比较

• 作者: 侯占江 夏昊晨 孟祥林 杨硕 樊昌东 闫景龙
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 周围神经损伤 不同时间 修复
• 年，卷（期）: 2009,（46）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 9084-9087
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 4607字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.46.017

摘要

背景:大量实验证明,Bungner带-许旺细胞-基底膜结构是神经再生理想的微环境.这一结构在神经损伤两三周后形成.而在神经损伤数小时后,近断端的神经纤维就开始发芽再生神经纤维开始再生与所需微环境的形成并不同步.目的:观察周围神经损伤后不同时间进行修复的最佳效果.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-06/2008-06在哈尔滨医科大学动物实验中心完成.材料:新西兰大白兔20只,随机数字表法分为4组:2周后神经修复组、4周后神经修复组、3个月后神经修复组、即时神经修复组.方法:建立成年新西兰大白兔周围神经损伤模型,即时修复组立即缝合伤口,2周后神经修复组、4周后神经修复组、3个月后神经修复组采用神经两断端分别固定于肌膜上,逐层缝合伤口,2周,4周,3个月后重新打开伤口,在手术显微镜下用10-0无损伤尼龙针线进行外膜缝合修复坐骨神经,缝合伤口.主要观察指标:各组缝合神经段的神经电生理、轴突数、光镜及电镜观察结果.结果:2周后神经修复组神经传导速度慢于4周后神经修复组、3个月后神经修复组(P＜0.01);即时神经修复组与2周后神经修复组差异无显著性意义(P＞0.05).2周后神经修复组效果最好,神经纤维走行正常、排列完好,神经纤维可见血管增生,髓鞘结构较好,许旺细胞功能活跃,新生轴突内微缝密集排列.4周后神经修复组最差,神经纤维数量少、排列紊乱,髓鞘轴突变性明显,大部分神经纤维脱髓鞘崩解,轴突消失,未见再生神经纤维.3个月后神经修复组效果较差,可见较多神经纤维结构破坏,捧列略紊乱,髓鞘和轴突变性较明显,仅见少量再生神经纤维,许旺细胞略少,胞质不发达.即时进行神经修复组效果较好,神经纤维结构破坏不明显,排列整齐,髓鞘和轴突变性轻,神经纤维内见有大量再生髓鞘,许旺细胞明显增多,胞质较发达.2周后神经修复组轴突计数优于其他3组(P＜0.05),4周后神经修复组最少.结论:神经损伤2周后进行神经修复效果优于其他时间点,是周围神经损伤后修复的最佳时机.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫景龙	哈尔滨医科大学附属第一医院骨四科	99	607	13.0	18.0
2	侯占江	哈尔滨医科大学附属第一医院急诊创伤外科	17	125	6.0	11.0
3	杨硕	哈尔滨医科大学附属第一医院急诊创伤外科	13	147	6.0	12.0
4	夏昊晨	哈尔滨医科大学附属第一医院急诊创伤外科	18	63	5.0	7.0
5	樊昌东	哈尔滨医科大学附属第一医院急诊创伤外科	8	36	3.0	5.0
6	孟祥林	黑龙江省海伦市第二人民医院骨科	4	17	1.0	4.0