罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

• 作者: 吴艳梅 朱小平 汤介红
• 来源期刊: 右江民族医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年人 外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著与临床报道
• 页码范围: 622-623
• 页数: 2页
• 分类号: R614
• 字数: 1594字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5817.2009.04.045

摘要

目的 探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于老年患者下肢、下腹部、盆腔部择期手术的临床效果及安全性.方法 选择60例ASA(Ⅰ～Ⅲ)级,年龄65～86岁老年患者行下腹部、下肢、盆腔部手术,随机分为CSEA组和CEA组,每组30例.两组术前有并存症予以适当治疗.入室后输注平衡液500ml,连续监测ECG、BP和SpO2.CSEA穿刺点取L2～3或L3～L4椎间隙,在水平位行腰硬联合穿刺,以0.1ml/s速度注入10%葡萄糖配制的0.5%罗哌卡因重比重液1.5～2.0ml行腰麻,然后在硬膜外置管.CEA组常规在L1～2、L2～3或L3～4行硬膜外麻醉,据麻醉阻滞平面及患者反应追加全量.两组麻醉平面尽量控制在T10以下.对比观察两组麻醉效果及HR、BP、SpO2、R的变化.结果 CSEA组阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于CEA组,麻醉平面控制较好,能够满足手术需要.对HR、BP、SpO2、R的影响较小.CSEA组BP阳性例数低于CEA组(P<0.01),差异有显著性,对循环影响较小.结论 腰硬联合阻滞用于老年患者下腹部、下肢、手术盆腔部是安全、有效的麻醉方法 之一.