根据压力-容积曲线选择理想潮气量对呼吸机护理的指导

• 作者: 姜云霞 孙运波 宋立萍 沈毅 王爱敏
• 来源期刊: 中国实用护理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺保护性通气 P-V曲线 潮气量 护理
• 年，卷（期）: 2009,（34）
• 所属期刊栏目: 内科护理
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2009.12.010

摘要

目的 探讨使用呼吸机时,不同的潮气量对急性肺损伤患者血流动力学、肺通气和肺机械力学的影响及护理要点.方法 对ICU急性肺损伤16例患者采取自身对照的方法,利用压力-容积(P-V)曲线下曲点+0.196 kPa确定呼气末正压(PEEP)后,再根据P-V曲线的上拐点(VUIP),分别取上拐点对应的潮气量100%Vt、85%Vt和70%Vt分为3组,以相同的分钟通气量和吸入氧浓度分别给予定容机械通气,监测肺机械力学、血流动力学、血气改变及P-V曲线的变化.结果 85%Vt组在心率、中心静脉压、动脉血氧分压、气道峰值压、气道平均压及系统静态顺应性等对患者的综合影响优于100%Vt组和70%Vt组.结论 以呼吸系统P-V曲线的下曲点(Pinf)确定PEEP值,以上拐点压力对应的潮气量的85%调节潮气量符合个体化保护性通气策略,对改善肺的顺应性、降低肺病理性损伤效果最好.护理时应注重P-V曲线的变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈毅	青岛大学医学院附属医院	110	393	9.0	13.0
2	孙运波	青岛大学医学院附属医院	81	497	14.0	18.0
3	王爱敏	青岛大学医学院护理学院	97	752	16.0	23.0
4	姜云霞	青岛大学医学院护理学院	20	143	7.0	11.0
5	宋立萍	青岛大学医学院护理学院	6	11	2.0	3.0