磁共振双回波技术与表观扩散系数的定量分析联合鉴别脊柱单纯性骨折与转移瘤

• 作者: 刘克 李志铭 李杨彬 林帆 谭理连 雷益
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱 骨折 转移瘤 表观扩散系数 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 骨骼肌肉放射学
• 页码范围: 1785-1789,1813
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5|R683|R445.2
• 字数: 4308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2009.12.027

摘要

目的 分析和比较磁共振双回波技术和表观扩散系数的定量分析在鉴别脊柱急性单纯性骨折和转移瘤的价值.方法 43例脊柱转移瘤患者(79个椎体,患者平均年龄68.2岁)和59例急性单纯性骨折患者(68例急性良性压缩性骨折,患者平均年龄60岁)纳入研究.选取T1WI上最大病灶面积的层面,在相应图像上测定和计算病灶的正/反回波信号强度比(反相位信号强度/同相位信号强度)和表观扩散系数,计算急性单纯性骨折和转移瘤的ADC值和SIR值,建立受试者操作特性曲线(ROC)曲线,比较这2种技术诊断能力,并进行平行试验,系列试验和logistic多指标联合的ROC分析.结果 脊柱转移瘤与急性单纯性骨折的ADC值分别为(1.32±0.5)×10~(-3)mm~2/s和(2.39±0.4)×10~(-3)mm~2/s,SIR分别为1.0±0.01和0.85±0.01,差异均有统计学意义(P<0.01).SIR的ROC 曲线下面积(AUC)为0.897,ADC的ROC AUC值为0.960,两者差异有统计学意 义(P=0.02),以SIR=0.97为界值时,灵敏度、特异度分别为84.81%,76.47%;以ADC=1.87×10~(-3)mm~2/s为界值时,灵敏度、特异度分别为93.67%,91.18%.平行试验可获得99.04%的灵敏度和69.73%的特异度,系列试验可获得79.44%的灵敏度和97.92%的特异度.而通过logistic回归建立联合预测因子有较高的ROC AUC.当以联合预测因子=0.55为界值时,灵敏度、特异度可 达98.73%,95.59%;以AUC大小排序:联合预测因子>ADC>SIR,多重比较LSD-t检验显示各指标间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在鉴别转移瘤与急性单纯性骨折方面,DWI的ADC和双回波的SIR技术的联合可以获得最优化的诊断效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷益	深圳市第二人民医院放射科	78	406	10.0	16.0
2	林帆	深圳市第二人民医院CT室	21	50	5.0	5.0