摘要:
回顾性分析2005-12/2008-10 天津中医药大学第一附属医院骨科收治的高龄股骨转子间骨折患者17例,男6例,女11例,年龄81~97岁;均为急性摔伤,其中左侧8例,右侧9例.按照Evans-Jensen分型:ⅡA型2例,ⅡB型10例,Ⅲ型5列.全部患者均实施了人工股骨头置换,假体采用Depuy提供的S-ROM人工髋关节系统.记录置换时间,置换过程中出血量及置换后住院天数,观察围置换期并发症及髋关节活动度.仃例患者置换均顺利完成,置换时间平均61 min,置换过程中出血量平均435 mL.3d内离床者2例,7d内离床者13例,余2例于置换后2周离床.住院时间平均19d.全部患者术后均获得随访,时间4.5~36.0个月,平均13.7个月,住院期间无死亡及严重的并发症,15例日常活动接近受伤前,1例持续低热,考虑有泌尿系感染,没有引起严重的并发症,1例因心肌梗死于置换后4.5个月死亡.关节屈曲90°~110°,所有患者除2例在助行器辅助下室内活动,3例因脑梗死住院外,其余置换后生活均可自理.提示S-ROM型组配式股骨假体显著缩短了置换时间,减少置换中出血,尤其对于高龄患者具有明显临床意义.