肾移植后原肾盂或输尿管肿瘤患者腹腔镜肾输尿管全长切除中下腹部入路的可行性

• 作者: 侯小飞 张树栋 王国良 罗康平 肖春雷 赵磊 马潞林 黄毅
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 移行细胞癌 腹腔镜 电切镜
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 3589-3592
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 1433字
• 语种: 中文

摘要

背景:肾移植后原肾肾盂或输尿管肿瘤,不仅一侧发生,常常对侧也先后或同时发生.目的:介绍用腹腔镜先行肾切除,再用电切镜行输尿管周围膀胱袖状切除,然后取下腹部正中切口取出肾并切除下段输尿管治疗原肾肾盂或输尿管肿瘤的一种新的手术方法,并验证其可行性.设计、时间及地点:技术改进实验,于2004-07/2006-03在北京大学第三医院泌尿外科完成.对象:选择用腹腔镜和电切镜联合治疗原肾盂或输尿管肿瘤患者8例,女7例,男1例.其中4例为双侧肾盂或输尿管肿瘤,故共行12例次肾输尿管全长切除和袖状膀胱切除手术.方法:取健侧卧位用腹腔镜先行肾切除,体位由侧卧位改为截石位用电切镜做输尿管周围膀胱袖状切除,然后取下腹部正中切口取出肾并切除下段输尿管.术后常规给予膀胱灌注抗肿瘤药物治疗防止肿瘤复发.术后3,6,12个月随访,此后每年1次.主要观察指标:手术时间、出血量、病理报告、术后复发时间、术后无瘤生存时间以及并发症.结果:手术时间2.5～7h,平均3.8 h;出血量50～1200mL,平均240mL:2例需要输血,分别输血600和1000mL,病理报告:1例为输尿管低分化腺癌;11例为移行细胞癌,1～2级4例,2级4例,3级3例,其中1例突破输尿管浆膜层.突破输尿管浆膜层的肿瘤患者术后6个月肿瘤局部复发,其余患者均无瘤生存.结论:针对肾移植后原肾盂或输尿管肿瘤,用腹腔镜和电切镜联合行肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除后,取下腹部正中切口取出标本,肿瘤复发率较低,切除效果良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯小飞	北京大学第三医院泌尿外科	145	1119	18.0	26.0
2	赵磊	北京大学第三医院泌尿外科	160	1224	18.0	28.0
3	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
4	黄毅	北京大学第三医院泌尿外科	150	1541	21.0	30.0
5	张树栋	北京大学第三医院泌尿外科	115	846	16.0	22.0
6	肖春雷	北京大学第三医院泌尿外科	104	1058	18.0	27.0
7	王国良	北京大学第三医院泌尿外科	118	757	15.0	21.0
8	罗康平	北京大学第三医院泌尿外科	36	258	9.0	15.0