腹腔镜胆囊切除术致严重胆管损伤的临床分析

• 作者: 吴良洪 熊先泽 程南生 赵东
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-78
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的原因、预防措施和经验教训.方法:分析2007年8月～2008年8月期间我院胆道外科收治的3例胆管严重损伤病例资料.结果:3例LC术致胆管严重损伤的患者均发生肝门部胆管狭窄,并均在肝门胆管成形后行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,吻合口直径2.0～3.0 cm.术后患者恢复良好,均顺利出院,住院时间为10～15天.随访1～6个月,1例于术后2月出现肝区隐痛,口服消炎药可控制,其余未见异常不适.结论:术中仔细辩清肝总管、胆总管与胆囊管的三者关系是预防LC术胆管损伤的关键.胆管空肠Roux-en-Y吻合术是处理胆管损伤的重要手术方式.LC术时,胆道外科医生思想上要高度重视,不可盲目追求速度.