颅脑外伤性少量蛛网膜下腔出血的CT诊断与鉴别诊断

• 作者: 王之民
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 蛛网膜下腔出血,创伤性 体层摄影术,螺旋计算机 诊断 漏诊
• 年，卷（期）: 2009,（7）
• 所属期刊栏目: 神经系疾病
• 页码范围: 14-15
• 页数: 2页
• 分类号: R651.15
• 字数: 2366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2009.07.007

摘要

目的:提高颅脑外伤性少量蛛网膜下腔出血(TSAH)的CT诊断准确率,减少漏诊. 方法:回顾性分析2002年8月～2008年8月收治的153例少量TSAH的CT影像资料, CT扫描均为轴位平扫,首次CT检查时间最早于外伤后半小时,最迟不超过4小时,于12～24小时复查.CT检查最少2次,最多5次,最后1次为伤后1个月.34例行腰椎穿刺脑脊液检查亦证实诊断.结果:153例共有283处出血部位,以纵裂池出血居多(131处),其次为外侧裂池及天幕区出血,123例合并其他颅脑损伤.首次CT检查漏诊TSAH 34例(占22.2%).93例有脑池偏密征,39例纵裂池出血见"之"字征,37例表现为纵裂或脑沟局限性密度增高.结论:早期CT检查对诊断少量TSAH具有重要价值,脑池偏密征、"之"字征、局限性密度增高征是诊断少量TSAH的可靠CT征象,认识这些征象可提高首次CT诊断准确率.