经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)20例疗效分析

• 作者: 于慧娟 杨兴明 袁义强 袁国胜
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肥厚型梗阻性心肌病 经腔导管介入治疗 无水乙醇
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-77
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2644字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2009.01.043

摘要

目的 评价经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的近期疗效.方法 2004年8月至2007年8月超声心动图诊断HOCM20例患者行PTSMA,并在消融术前及术后2周分别行超声心动图检查,测量患者室间隔厚度、左室流出道宽度以及左室流出道压力阶差(LVOTPG).结果 术前平均LVOTPG为(75.48)mm Hg,术中球囊加压后平均压力阶差为(27.64)mmHg,IVS消融术后为(28.54)mmHg,较术前下降50%～75%,与消融前比差异有统计学意义(P＜0.001).消融术前IVS厚度(21.9±3.2)min,术后两周(18.58±5.1)mm,消融术前平均LVOT宽度(5.7±2.3)mm,术后2周(10.7±3.3)mm.术中发现9例患者发生一过性房室传导阻滞(AVB).Ⅰ度AVB 5例(25%),Ⅱ度AVB3例(15%),术中发生一过性完全右束支阻滞2例(10%),一过性窦性心动过缓14例(70%),一过性交界性心律5例(25%),室性过早搏动7例(35%),室性心动过速3例(15%).结论 PTSMA能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度,降低左室与流出道压力阶差(LVDTG).无严重心律失常并发症发生.证明PTSMA是治疗HOCM的有效方法,其近期疗效可靠.