神经外科护理记录缺陷分析及对策

• 作者: 张伟萍
• 来源期刊: 中国医疗前沿（上半月）
• 学科: 医学
• 关键词: 神经外科 护理记录 分析
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 136-137
• 分类号: R197.32
• 字数: 1537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2009.13.114

摘要

对我院神经外科2008年1月～12月903例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行了总结和分析.其主要缺陷为:护理记录不及时、不完整;医护记录、前后记录相矛盾;不能体现个体化护理情况,护理重点不突出;字迹潦草、任意涂改.分析了缺陷的原因,并提出对策:(1)加强法律知识的学习,提高自我保护意识;(2)加强护理记录和专科知识的培训与学习,提高书写水平;(3)适应形势,更新护理管理制度.