小儿中度蜗后听觉神经损害的临床研究

• 作者: 周佳霖 张紫香 温瑞金 王小亚 罗仁忠 陈倩 高胜利
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 耳蜗后疾病 听觉障碍 听神经病 诱发电位 听觉 脑干 中度 小儿
• 年，卷（期）: 2009,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2833-2836
• 页数: 4页
• 分类号: R764.35|R764.4
• 字数: 5167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2009.22.025

摘要

目的 探讨以听性脑干反应(ABR)中度异常、畸变产物耳声发射(DPOAE)正常为特征的中度蜗后听觉神经功能障碍小儿的临床与听力学特征.方法 选取2003年1月至2007年12月小儿听力专科中ABR中度异常、刺激声强度(正常听力级)在70～80dB时才出现波Ⅴ分化,DPOAE正常,中耳功能分析排除中耳传导功能异常者为研究对象,列为蜗后病变研究组,共61例(80耳),年龄1+月至3岁,平均5.59个月.另选择ABR波Ⅴ阈值介于50～80dBnHL、DPOAE异常、排除中耳病变的听力障碍患儿57例(85耳),年龄3个月至6岁,平均28.02个月,作为蜗性病变对照组.从该院小儿听力中心资料库中,随机抽取同时具备正常ABR和DPOAE的与研究组同年龄段样本共55例(84耳),年龄1个月至3岁,平均5.56个月,作为健康对照组.蜗后病变研究组、蜗后病变研究组及正常听力组间进行DPOAE幅值及引出率的比较.结果 (1)61例蜗后病变研究组患儿的既往病史中,18例(29.51%)曾有中重度新生儿期高胆红素血症史,12例(19.67%)有外周性脑积水既往病史;(2)19例(38耳)为双耳发病,42例(42耳)为单耳发病;(3)90dBnHL刺激声强度下,蜗后病变研究组61例80耳引出波Ⅰ的比例为87.50%(70/80),引出波Ⅲ的比例为96.25%(77/80),引出波Ⅴ的比例为100%(80/80);(4)蜗后病变研究组与正常听力对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异无统计学意义;蜗后病变研究组与蜗性病变70、80dB对照组在中高频点的DPOAE幅值和引出率差异有统计学意义.结论 在蜗后听觉障碍的临床病例中,存在中度蜗后听觉神经损害类型.