小儿蜗后听觉神经损害的听力学特征

• 作者: 彭峤琛 温瑞金 罗仁忠 邹宇 高胜利
• 来源期刊: 中国听力语言康复科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 蜗后听觉障碍 小儿 高胆红素血症 听性脑干反应
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 22-25
• 分类号: R764
• 字数: 4687字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2011.06.006

摘要

目的 探讨包含了听神经病在内的以听性脑干反应(ABR)严重异常、畸变产物耳声发射(DPOAE)正常为特征的蜗后听觉神经功能障碍小儿的听力学特征.方法 选取2002～2008年在广州市妇女儿童医疗中心听力专科检查中ABR严重异常(波Ⅴ阈值≥80 dB nHL)、DPOAE正常、排除中耳传导功能异常的患儿182例(350耳)为研究对象,患儿年龄4天～13岁,平均年龄15.67个月.结果 ①182例蜗后听觉神经损害患儿中,107例(58.79%)新生儿期有高胆红素血症,其中34例(18.68%)伴发核黄疸.在首次就诊的原因中,以"运动障碍"为主诉者最多,占32.42%(59例).因新生儿期听力损害高危因素进行听力评估而发现者占26.37%(48例).在伴随的疾病中,64例(35.16%)确诊伴随有脑性瘫痪.②本组182例蜗后病变患儿中,168例(占92.31%)双耳患病,14例(占7.69%)单耳患病.168例双耳均为蜗后病变的患儿中,最大强度刺激双耳均无Ⅰ波分化病例所占比例最高(94例,占55.95%).③在患蜗后听觉神经功能障碍的350耳中,172耳最大强度声刺激(103 dB nHL)ABR无波分化,69耳仅见波I分化,40耳见波I+Ⅲ+V分化,25耳仅见波V分化,20耳见波I+Ⅲ分化,15耳见波Ⅲ+V分化,5耳见波I+V分化,4耳见波Ⅲ分化.结论 高胆红素血症是包含听神经病在内的小儿蜗后听觉神经损害的最主要致病因素.小儿蜗后病变以双耳对称发病多见,双耳不对称患病的现象亦可出现,但相对少见.在蜗后听觉神经功能损害类型中,最常见的类型为ABR从波 I 开始就严重异常.小儿蜗后病变的听力学特征呈多样化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高胜利		12	51	4.0	6.0
2	罗仁忠		27	106	5.0	8.0
3	邹宇		3	10	3.0	3.0
4	温瑞金		10	40	3.0	6.0
5	彭峤琛		6	18	3.0	4.0