急性心力衰竭绵羊搏动性导管泵辅助肾缺血-再灌注后的形态学改变

• 作者: Y.John Gu 叶清 成少飞 李智成 汤敏 王维俊 赵晓刚 陈长志
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心力衰竭 辅助循环 肾脏 缺血-再灌注
• 年，卷（期）: 2009,（39）
• 所属期刊栏目: 植入物相关基础实验
• 页码范围: 7695-7698
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 4261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.39.021

摘要

背景:有关心力衰竭辅助循环后出现急性肾功能衰竭的报道较多,但在该背景下对肾脏组织的形态学分析却鲜有文献涉及.目的:建立绵羊急性心力衰竭模型,在此背景下于国内首次观察搏动性导管泵短期辅助后缺血一再灌注肾脏的形态学改变.设计、时间及地点:自身对照动物实验,于2003-07/2004-04在上海第二医科大学附属仁济医院心血管外科研究室完成.材料:搏动性导管泵由欧洲人工脏器协会主席、荷兰Groningen大学生物医学工程教授、搏动性导管泵发明者GerhardRakhorst提供.方法:取10只绵羊进行左心衰竭诱导,建立肾缺血一再灌注模型,建模成功后开始搏动性导管泵辅助,辅助持续3 h.主要观察指标:分别于心力衰竭前、心力衰竭时及辅助后每隔45 min监测并记录血流动力学参数:辅助3h后取肾脏行光镜和电镜观察.结果:10只绵羊中7只成功支持达到规定的时间.成功的7只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定,血压接近正常的基线值.光镜和电镜检查发现肾脏缺血一再灌注后轻度的急性改变,主要表现为肾小球细胞数量增多,血管扩张充血,肾曲管上皮水肿变性;肾髓质血管扩张充血,间质水肿.结论:急性心力衰竭绵羊经短期辅助后虽恢复了血流动力学指标,但肾脏病理改变依然存在,提示在辅助循环期间,仅凭血流动力学的稳定来判断肾功能的预后是不可靠的.