有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭疗效观察

• 作者: 刘坤 敖大乔
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 序贯机械通气
• 年，卷（期）: 2009,（28）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-5,8
• 页数: 3页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2101字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2009.28.002

摘要

目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的方法与疗效.方法 将行气管插管机械通气的COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,在出现肺部感染控制窗(PIC)后,序贯组患者给予拔除气管插管,经口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续有创通气,常规压力支持模式脱机.观察两组的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率、死亡率.结果 序贯组与对照组的有创通气时间分别为(5.71±1.93)d和(12.53±4.52)d,住ICU时间为(8.76±2.73)d和(14.12±4.85)d,VAP发生率为5.88%和35.29%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组的总机械通气时间分别为(10.35±2.55)d和(12.53±4.52)d;总住院时间为(18.35±3.59)d和(20.24±6.22)d;再插管率为5.88%和17.65%;死亡率为5.88%和11.76%,两组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论对COPD合并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者,以肺感染控制窗为切换时机,有创-无创序贯机械通气治疗是更有效的方法,可以缩短有创机械通气时间及住ICU时间,降低VAP发生率.