护理文书书写潜在的法律责任问题及对策

• 作者: 王丽霞
• 来源期刊: 基层医学论坛
• 学科: 政治法律
• 关键词: 护理文书 潜在的法律责任 对策
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 351-353
• 页数: 3页
• 分类号: D9
• 字数: 3881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1721.2009.12.053

摘要

目的 通过时护理文书的检查,发现护理文书书写中存在的问题及其潜在的法律责任,分析原因,提出相应的对策,防范因护理文书书写而引起的医疗纠纷.方法 抽查我院2005年4月-12月住院患者的出院病历200,按照河南省卫生厅颁布的＜医疗文书规范与管理＞为标准进行评分、分析.结果 抽查的200份护理病历仍存在着不利于举证倒置的缺陷.结论 要提高护理文书书写质量,必须加强法律知识的学习;加强护士业务教育,提高护士整体素质;加强护理文书书写规范培训;加强护理文书的质控环节管理;加强医护沟通等.