护理文书书写存在的缺陷与相关法律责任的思考

• 作者: 朱宝岚
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 护理文书 书写 责任 法律
• 年，卷（期）: 2015,（50）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 152
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的 通过分析护理文书书写存在的缺陷,探讨提高护理病历质量的方法,以适应《医疗事故处理条例》以及2009年12月28日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过的《中华人民共和国侵权责任法》的需要.方法 随机抽取我院13个病区2014年1～12月份的出院病历130份,对存在的缺陷进行总结和分析.结果 130份病历中,有缺陷的病历13份,占10％.结论 应重视护理病历的法律作用,采取有效的干预措施,加强对护理病历书写的规范化管理,以保证医疗护理活动中,患者和护士双方的合法权益.