探讨慢性结石性萎缩性胆囊结石腹腔镜切除的可行性

• 作者: 蒋三荣
• 来源期刊: 中国医疗前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性结石性萎缩性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22,32
• 分类号: R657.4+2
• 字数: 4581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2009.04.013

摘要

目的 探讨手术慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗方法 和可行性.方法 回顾分析1998年3月～2008年6月41例慢性结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,分离胆囊周围粘连,防止损失周围脏器,解剖胆囊三角,游离胆囊管及胆囊动脉,顺逆结合切除胆囊,选择性术中胆道造影.结果 腹腔镜胆囊切除36例.中转开腹7例:1例损伤胆管.行胆管修补、T管引流;1例损伤肝内静脉,行血管吻合;3例胆囊周围广泛致密粘连,解剖结构不清,行开腹胆囊切除;14例行腹腔镜胆囊切除后术中行经胆囊管胆道造影,发现2例胆总管结石,行开腹胆总管切开取石T管引流.腹腔镜术后胆漏2例,腹腔引流治愈.结论 慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是可行的.仔细分离胆囊周围粘连,防止损失周围脏器,辨认壹腹部与胆囊管的交界,准确解剖胆囊三角,熟练的操作技巧,掌握中转开腹时机,是手术成功完成的关键.